Cuando una pareja inicia a buscar el embarazo en forma natural, tendrá aproximadamente un 16 a 18 % de posibilidades por ciclo de lograrlo.
Estas son las tasas humanas de embarazo, por eso a una pareja de recién casados que inician a buscar la gestación desde el primer momento, se les puede conceder un “tiempo de espera” aproximado de un año siempre y cuando no haya factores agregados, para empezar a buscar un diagnóstico o una causa específica de esa tardanza en lograr el objetivo del ciclo humano de la reproducción
Cuando el deseo de embarazo se ve empañado por la llegada de cada ciclo menstrual y esto sucede mes tras mes, empieza un sentimiento de frustración y culpa que puede derivar desde problemas de pareja leves hasta sentimientos más negativos de reproche hacia todo lo que nos rodea.
En la mujer:
En el varón:
Si no hay ningún problema de los anteriores, pero ya se cumple un año de vida sexual activa ( 1 a 3 relaciones por semana o al menos durante los días fértiles en la mujer), habrá que empezar a investigar que puede estar pasando por lo que no se logra el objetivo
Podemos dividir los múltiples diagnósticos en causas femeninas y masculinas, aunque en la actualidad hasta en un 40% de los casos de esterilidad están involucrados ambos miembros de la pareja
En el varón es muy sencillo saber cómo esta su conteo y calidad espermática, ya que solo se requiere una muestra de esperma para su análisis en el laboratorio. Cabe aquí mencionar que es mejor recolectar la muestra en el laboratorio en donde se vaya a analizar o tomarla en casa y no tardar más de 30 a 40 minutos en llegar al laboratorio, el cual deberá ser de preferencia un centro de reproducción donde se cuente con un laboratorio de andrología o un laboratorio donde se manejen muestras en forma rutinaria.
Espermograma normal según criterios de la OMS (organización mundial de la salud)
Causas Femeninas:
Se pueden dividir en cuatro grandes secciones: Problemas HORMONALES, MECÁNICOS , INFECCIOSOS O RELACIONADOS CON LA RESPUESTA INMUNOLÓGICA
De estos los más frecuentes:
Hormonales.- Irregularidades en la ovulación incluyendo ausencia de ovulación , pudiendo estas alteraciones ser el resultado de una causa muy variable de enfermedades que habrá que investigar, como síndrome de ovario poliquístico, problemas tiroideos, ejercicio excesivo, diabetes, etc…
Mecánicos.- Todas las alteraciones mecánicas que impidan la unión de esperma y óvulo, el trasporte o la implantación de los embriones. Aquí hay múltiples causas, como la ENDOMETRIOSIS, ADHERENCIAS PÉLVICAS, inflamación u obstrucción de las trompas de Falopio por INFECCIONES , MIOMAS o PÓLIPOS ENDOMETRIALES etc…
Dr. Rogelio Montemayor Garza
Ginecología y Obstetricia
Infecciosos.- Cualquier infección del tracto genital femenino que pueda haber provocado una inflamación desde el cuello de la matriz ( úlceras del cérvix) hasta endosalpingitis (inflamación interna de las trompas de Falopio), incluyendo bacterias o microorganismos que puedan provocar pérdidas en la implantación o abortos.
Problemas inmunológicos.- Menos comunes y a veces difíciles de diagnosticar, sin embargo son una causa importante sobre todo de abortos de repetición, por alteraciones en la formación embrionaria o en la micro circulación del producto de la concepción
Por último, hay patologías que cuando parece que todo se ha logrado pueden hacer su aparición y por ello debemos sospecharlas siempre, como la INCOMPETENCIA DE CÉRVIX, esto es cuando el cuello de la matriz no es lo suficientemente fuerte para mantenerse cerrado durante todo el embarazo o cuando hay embarazos múltiples y la presión ejercida sobre el va provocando una dilatación pasiva que lleva a perder el embarazo dentro del quinto mes de gestación . Si se sospecha esta patología por legrados uterinos previos o embarazo múltiple (generalmente más de 2 productos) lo mejor es colocar un Cerclaje ( cierre o “amarre” mecánico del cuello de la matriz)
Como se puede ver son múltiples las causas que nos pueden impedir el concretar ese anhelo de la maternidad y paternidad, sin embargo la evolución en las técnicas quirúrgicas y en la medicina reproductiva, nos abre camino ante estos obstáculos para lograr ese esperado final feliz que todos deseamos
Cuando el Embarazo se Dificulta…